Удаление зуба в Хабаровске: показания, этапы операции и восстановление

Современная стоматология делает операцию быстрой и безболезненной: под местной анестезией пациент не чувствует боли. Ниже разобрано, в каких случаях удаляют зуб, чем отличается простое удаление от сложного, сколько заживает лунка и как ухаживать за ней после вмешательства.

Содержание

1. Что такое удаление зуба
2. В каких случаях удаляют зуб
3. Когда зуб еще можно сохранить
4. Противопоказания к удалению
5. Диагностика и подготовка к операции
6. Анестезия: больно ли удалять зуб
7. Простое и сложное удаление: в чем разница
8. Как проходит удаление зуба: этапы операции
9. Сколько длится процедура
10. Особенности удаления разных зубов
11. Заживление лунки: что происходит по дням
12. Рекомендации после удаления зуба
13. Возможные осложнения
14. Что делать после удаления: восстановление зубного ряда
15. Сколько стоит удаление зуба
16. Удаление зубов в клинике Трошина Р.В.
17. Частые вопросы

Что такое удаление зуба

Удаление зуба, или экстракция, — это операция по извлечению зуба из лунки челюсти. Она проводится путем хирургического вмешательства с использованием специальных инструментов и под местной анестезией. Процедуру выполняет стоматолог-хирург, а не терапевт или ортопед.

Современная стоматология стремится сохранить каждый зуб. Лечение кариеса, пульпита и периодонтита, вкладки, коронки и реставрация позволяют спасти даже сильно разрушенные зубы. Но бывают ситуации, когда сохранение уже не дает надежный результат или становится опасным источником инфекции. Тогда экстракция — крайняя, но необходимая мера.

Решение принимают после осмотра и рентген-диагностики. Врач оценивает состояние коронковой части, корня, десны и окружающей кости.

Важно! Затягивать с визитом опасно. Хронический очаг инфекции у верхушки корня годами отравляет организм. Он способен привести к абсцессу, флегмоне и поражению соседних зубов.

В каких случаях удаляют зуб

Показания делят на абсолютные и относительные. При абсолютных операцию проводят срочно, иногда по жизненным показаниям. При относительных решение принимают планово.

Абсолютные показания: экстренное удаление

Экстренное удаление зуба по жизненным показаниям, например при гнойном воспалении, проводят в любом случае. Дополнительно назначают антибиотики и антисептическую обработку раны.

К абсолютным показаниям относятся:

• острые и хронические гнойно-воспалительные процессы: флюс, абсцесс, киста, гранулема, очаг инфекции у верхушки корня;
• продольный перелом корня, когда фрагменты невозможно соединить;
• полное разрушение коронковой части зуба, когда реставрация или протезирование невозможны;
• тяжелое течение и осложнения кариеса с выраженным болевым синдромом;
• зуб, расположенный в линии перелома челюсти;
• подвижность третьей степени при запущенном пародонтите или пародонтозе.

Промедление опасно: инфекция распространяется на мягкие ткани лица и шеи, поднимается температура, нарастает отек.

Относительные и плановые показания

Плановое удаление обсуждают заранее. Есть время подготовиться и выбрать удобный день визита.

Плановую экстракцию проводят в следующих случаях:

• хронический периодонтит, когда каналы непроходимы и терапия не помогает;
• ретинированные и дистопированные зубы, которые не прорезались или растут неправильно;
• сверхкомплектные зубы, нарушающие положение зубного ряда;
• молочные зубы, которые мешают прорезыванию постоянного зуба;
• зубы, которые травмируют слизистую щеки, губы или языка;
• корни, оставшиеся под десной после разрушения коронки.

Отдельная группа — ортодонтические показания. Ортодонт направляет на удаление, когда нужно освободить место в зубном ряду для выравнивания прикуса брекетами или элайнерами.

Когда зуб еще можно сохранить

Не каждая проблема требует экстракции. Сначала врач рассматривает варианты сохранения зуба:

• кариес и пульпит, даже глубокого распространения, — лечение каналов под микроскопом дает хороший прогноз;
• киста или гранулема небольшого размера — помогает резекция верхушки корня;
• разрушение коронки при здоровом корне — устанавливают вкладку и коронку;
• подвижность первой или второй степени при пародонтите — шинирование соседними зубами в части случаев останавливает процесс без удаления.

Поэтому при любых болевых и дискомфортных ощущениях важно сразу обратиться в стоматологическую клинику. Специалист верно оценит состояние зубов и примет решение, сохранять их или нет.

Противопоказания к удалению

Абсолютных противопоказаний почти нет: при угрозе жизни операцию проводят в условиях стационара. Но плановую экстракцию переносят при таких состояниях:

• острые инфекционные заболевания, ОРВИ, герпес на губе, стоматит;
• гипертонический криз и нестабильное артериальное давление;
• инфаркт или инсульт, если прошло меньше шести месяцев;
• декомпенсированный сахарный диабет — требуется заключение эндокринолога;
• нарушения свертываемости крови;
• первый и третий триместр беременности при отсутствии срочных показаний;
• лучевая терапия челюстно-лицевой области — облученная кость становится хрупкой.

Отдельного внимания требуют препараты для разжижения крови. Варфарин, дабигатран и аналоги повышают риск кровотечения. Кардиолог обычно временно отменяет их за пару дней до визита. Самостоятельно это делать нельзя.

При беременности безопасный период — второй триместр. Экстренное удаление проводят на любом сроке, но с щадящими анестетиками без адреналина.

Диагностика и подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации. Диагностика позволяет определить подлежащий удалению зуб, выявить возможные противопоказания и подобрать оптимальный метод экстракции.

Стандартный протокол включает несколько этапов:

1. Сбор анамнеза: хронические болезни, аллергия на анестетики, назначенные лекарства.
2. Осмотр полости рта, оценка состояния десны, слизистой и соседних зубов.
3. Прицельный рентгеновский снимок — показывает форму и число корней, состояние кости.
4. Компьютерная томография при сложных случаях — дает объемную картину.
5. Профессиональная гигиена, если на зубах много налета и камня.

Именно поэтому перед удалением восьмерок часто требуется КТ. Снимок показывает расположение корней относительно нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи. Это позволяет выполнить операцию любой сложности с минимальными рисками.

Что делать за сутки до визита

Правильная подготовка снижает риск осложнений. Стоит соблюдать простые правила:

• за два-три дня не пить алкоголь — он ослабляет действие анестетика и делает кровотечение обильнее;
• не курить хотя бы за сутки;
• принимать назначенные препараты, если рекомендована премедикация;
• при сильном страхе заранее обсудить седацию или наркоз.

Профессиональная чистка перед плановой операцией снижает число бактерий во рту и риск инфицирования лунки.

Анестезия: больно ли удалять зуб

Больно ли удалять зуб при современной анестезии? Нет. Ощущается только давление и движение инструментов. Современные анестетики артикаинового ряда полностью блокируют чувствительность зоны.

Применяют несколько видов обезболивания:

• аппликационная анестезия — гель наносят на слизистую, он обезболивает место укола;
• инфильтрационная — препарат вводится в область проекции корня, чаще на верхней челюсти;
• проводниковая — блокирует нерв, часто применяется на нижней челюсти и при сложных удалениях;
• седация — поверхностный медикаментозный сон, человек в сознании, но спокоен;
• общий наркоз — при выраженной дентофобии, у детей и при длительных вмешательствах.

Анестезия действует от одного до трех часов. Дискомфорт и боль могут возникнуть после прекращения действия обезболивающего, но проходят через несколько дней.

Важно! Об аллергии на лидокаин, артикаин и другие анестетики нужно сообщить до операции. Это позволит подобрать безопасный препарат.

Простое и сложное удаление: в чем разница

Виды удаления зубов различают по объему вмешательства. Очередность сложной и простой экстракции определяется хирургом-стоматологом индивидуально для каждого случая.

Простое удаление проводят щипцами и элеваторами, без разреза десны. Оно подходит для однокорневых зубов с сохраненной коронкой: резцы, клыки, часть премоляров.

Сложное удаление проводится тогда, когда зубные корни искривлены или их несколько, коронка разрушена, зуб полностью либо частично скрыт под слизистой. Ретинированные зубы требуют рассечения мягких тканей, работы буром, закладывания лекарства в лунку и наложения швов.

Иногда операцию, запланированную как простую, приходится вести по сложному сценарию: коронка ломается, и корни извлекают по частям.

Как проходит удаление зуба: этапы операции

Процесс отработан до мелочей и состоит из последовательных шагов:

1. Обработка полости рта антисептиком и повторный контроль снимка.
2. Введение анестетика и проверка глубины обезболивания.
3. Отслоение круговой связки и десны от шейки зуба.
4. Наложение щипцов или подведение элеватора.
5. Расшатывание зуба аккуратными движениями, разрыв связки.
6. Извлечение зуба из альвеолы.
7. Ревизия и кюретаж лунки: удаление грануляций и осколков.
8. Гемостаз — формирование кровяного сгустка в лунке.
9. Наложение швов при сложном вмешательстве.
10. Стерильный тампон и подробные рекомендации по уходу.

При сложной экстракции добавляются разрез слизистой, отслоение лоскута и сегментация коронки бором. Важно сохранить стенки лунки — от этого зависит будущая имплантация.

Швы снимают через 7–10 дней. Саморассасывающийся материал снимать не нужно.

Сколько длится процедура

Простое удаление занимает обычно 10–20 минут. Сложное — от 20–30 минут до часа и более.

Время увеличивается, если зуб ретинирован, имеет искривленные корни или расположен близко к нерву. Дополнительные минуты уходят на разрез, работу бором и наложение швов.

Особенности удаления разных зубов

Каждая группа зубов имеет свою анатомию, поэтому подход и время работы отличаются.

Заживление лунки: что происходит по дням

Заживление идет поэтапно. Знание нормы помогает вовремя заметить проблему.

Кровяной сгусток — естественный барьер от инфекции. Зубы нельзя чистить в зоне раны и полоскать рот сутки после экстракции, чтобы предотвратить смещение сгустка.

Важно! Белый налет на лунке через несколько дней — это фибрин, а не гной. Убирать его языком или щеткой нельзя.

Рекомендации после удаления зуба

После операции пациент получает подробные рекомендации по уходу за лункой в домашних условиях. Соблюдение правил важнее любых лекарств.

Первые сутки

Этот период определяет весь дальнейший процесс восстановления. Что нужно делать сразу:

• держать стерильный тампон 20–30 минут, затем аккуратно убрать;
• не есть 2–3 часа и не пить горячее;
• прикладывать холодный компресс к щеке по 10–15 минут с перерывами;
• принимать назначенные обезболивающие средства.

Боль наиболее сильна в первые сутки-двое. Это нормальная реакция мягких тканей на вмешательство.

Со вторых суток и далее

Дальше можно есть мягкую теплую пищу, избегая стороны удаления. Разрешены вода и прохладные напитки, но не через трубочку — вакуум способен вытянуть кровяной сгусток из лунки.

В течение 2–3 суток нужно полностью исключить физические нагрузки, очень горячую и холодную пищу, алкоголь и курение. Под запретом баня, сауна и горячая ванна: они усиливают приток крови и провоцируют кровотечение.

Гигиена полости рта не отменяется. Чистить зубы нужно мягкой щеткой, обходя зону раны. Со вторых суток применяют антисептические ванночки: раствор набирают в рот, держат минуту и сплевывают. Полоскать рот с усилием нельзя. Твердые продукты и орехи возвращают в рацион через неделю.

Возможные осложнения

Риск осложнений при грамотной работе минимален. Но тревожные признаки нужно знать:

• альвеолит — воспаление лунки при потере сгустка;
• отек десны и мягких тканей, который не спадает после третьих суток;
• длительное кровотечение из-за нарушений свертываемости крови;
• травмирование соседних зубов и кости челюсти;
• онемение губы, языка и подбородка из-за повреждения нерва;
• перфорация гайморовой пазухи при удалении верхних жевательных зубов;
• повреждение слизистой оболочки полости рта, губ и тканей пародонта.

Альвеолит, или сухая лунка, встречается чаще остальных. Он развивается на 3–4-й день: боль резко усиливается, появляется неприятный запах. Рану промывают антисептиком и закладывают лекарство.

Обратиться в клинику нужно при температуре выше 38 градусов, нарастающем отеке, кровотечении дольше часа или онемении, которое держится больше суток.

Важно! Существует риск развития серьезных осложнений при самолечении. Прогревать щеку, ковырять лунку и принимать антибиотики без назначения нельзя.

Что делать после удаления: восстановление зубного ряда

Пустая лунка — это не финал лечения. Из-за отсутствия зубного корня и жевательной нагрузки происходит убыль костной ткани челюсти. Соседние зубы смещаются в сторону дефекта, меняется прикус.

Поэтому восстановление планируют заранее, еще до операции. Основные способы:

• имплантация зубов — установка титанового импланта и коронки, самый физиологичный вариант;
• мостовидный протез с опорой на соседние зубы;
• съемные протезы при отсутствии нескольких зубов;
• протоколы All-on-4 и All-on-6 при полной адентии челюсти.

При идеальных условиях рекомендована одномоментная имплантация зубов: установка импланта в день удаления, коронки — в течение 72 часов. Такой подход сохраняет объем кости и контур десны. Он возможен только при отсутствии активного воспаления.

Если одномоментный протокол недоступен, имплантацию проводят через 3–4 месяца. При значительной атрофии сначала выполняют костную пластику.

Сколько стоит удаление зуба

Цена формируется индивидуально. На нее влияют категория сложности, число и форма корней, состояние коронковой части, вид анестезии и объем диагностики.

Простое удаление однокорневого зуба обходится дешевле всего. Работа с многокорневыми, ретинированными и дистопированными зубами занимает больше времени, поэтому стоит дороже. Точную сумму называют на консультации, после осмотра и снимка.

Стоит помнить о налоговом вычете: за стоматологическое лечение можно вернуть часть НДФЛ. В клинике выдают договор, копию лицензии и справку об оплате.

Удаление зубов в клинике Трошина Р.В.

Клиника специализируется на хирургической стоматологии. Здесь проводят удаление зубов любой категории сложности, включая ретинированные и дистопированные восьмерки. Что получает пациент:

• опыт стоматолога-хирурга 18 лет и более 2000 довольных пациентов;
• гарантию на выполненную работу;
• бережное удаление под современной местной анестезией;
• индивидуальный подход с учетом особенностей зубов и состояния здоровья.

Клиника работает ежедневно с 08:00 до 21:00 по адресу: Хабаровск, улица Морозова Павла Леонтьевича, 89. Записаться можно по телефону +7 (4212) 52-93-80 или через форму на сайте.

Отзывы и документы клиники — сертификаты, дипломы и лицензия — помогают оценить квалификацию врача до визита.

Частые вопросы об удалении зубов в стоматологической клинике